Mecanismo de Acción:

Antihipertensivo aditivo: asociación de un antagonista de angiotensina II (valsartán) y un diurético (hidroclorotiazida).

Indicaciones Terapéuticas:

HTA esencial.

Modo de Administración:

Vía oral. Administrar con o sin comida.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a valsartán,a hidroclorotiazida, derivados de sulfonamida. Segundo y tercer trimestres del embarazo. I.H. grave, cirrosis biliar y colestasis. I.R. grave (Clcr < 30 ml/min), anuria. Hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática. Concomitante con aliskirén con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73m 2 ).

Advertencias y Precauciones:

I.H. leve a moderada sin colestasis, función hepática alterada o enf. hepática progresiva. Alteraciones de las concentraciones séricas de electrolitos: monitorizar monitorizar con frecuencia los niveles séricos de potasio. Ambos sustancias modifican los niveles séricos de potasio. Riesgo de hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia, hipercalcemia debido a la hidroclortoiazida, determinación de las concentraciones séricas de electrolitos.

Con depleción de sodio y/o de volumen, corregir antes de iniciar tto. Precaución si la función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (p.ej. en ICC grave), ya que el tto. con IECAs se ha asociado con oliguria y/o azoemia progresiva y con I.R. renal aguda y/o muerte. Estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal o con estenosis de la arteria en pacientes con un único riñón. Hiperaldosteronismo primario. Estenosis valvular aórtica y mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Antecedentes de angioedema. Riesgo de exacerbación o activación del eritematoso sistémico. Hidroclorotiazida, puede alterar la tolerancia a la glucosa y elevar las concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos y ácido úrico. Las tiazidas pueden reducir la excreción del calcio en orina y causar una ligera e intermitente elevación de la concentración del calcio en suero en ausencia de alteraciones conocidas en el metabolismo del calcio. Una marcada hipercalcemia puede ser indicativa de un hiperparatiroidismo subyacente. Reacciones de fotosensibilidad. Glaucoma de ángulo cerrado agudo. Riesgo de reacciones de hipersensibilidad, con o sin historial de alergia y asma. Uso concomitante de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y disminución de la función. No se recomienda el bloqueo dual del SRAA mediante la utilización combinada de IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskirén. No recomendado en niños < 18 años. El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. Prolongados con hidroclorotiazida.

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