Descripción:

Licebral x 30 Comp

Mecanismo de acción:

Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.

Indicaciones terapéuticas:

Forma oral liberación normal: enf. de Parkinson.

Forma oral retardada: enf. de Parkinson idiopática, para reducir período "off" en tratados con levodopa/inhibidor de la descarboxilasa o levodopa sola, que experimenten fluctuaciones motoras.

Gel intestinal: enf. de Parkinson avanzada con fluctuaciones motoras graves e híper/discinesia cuando las combinaciones disponibles no han resultado.

Posología:

Titular individualmente. Carbidopa/levodopa. - Oral, liberación normal, ads.: inicial 12,5/125 mg 1-2 veces al día o 25/100 mg 3 veces al día; aumentar dosis cada 24-48 h. Pacientes que toman levodopa sola: suspender levodopa 12 h antes (24 h en formas retard) y comenzar con dosis que proporcione aprox. el 20% de la dosis diaria previa de levodopa. Mantenimiento: 75/750 mg-150/1.500 mg diarios en dosis divididas. Máx. 200 mg carbidopa/día.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a carbidopa, a levodopa, glaucoma de ángulo estrecho, historia de melanoma o lesión cutánea sospechosa, tto. con IMAO no selectivos o IMAO A o en las 2 sem posteriores. I.H. o I.R. graves, arritmia o insuf. cardiaca graves, ACV agudo, feocromocitoma, hipertiroidismo, s. de Cushing, psicosis.

Advertencias y precauciones:

Psicosis o con antecedentes de psicosis, concomitante con sustancias psicoactivas, enf. cardiovascular o pulmonar grave, asma bronquial, I.R., enf. endocrina, I.H, con historia de úlcera péptica (debido a la posibilidad de hemorragia gastrointestinal alta), de convulsiones, historia de infarto de miocardio reciente, que presentan arritmias residuales auriculares, nodales o ventriculares. Pueden aparecer discinesias en pacientes tratados previamente con levodopa sola porque carbidopa permite que llegue más levodopa al cerebro y, por ello, se forme más dopamina. La aparición de discinesias puede requerir una reducción de la dosis. Puede causar movimientos involuntarios y trastornos mentales. Con glaucoma crónico de ángulo abierto, antes del tto. la presión intraocular tiene que estar controlada y control riguroso de la presión intraocular durante el tto. Vigilar regularmente el desarrollo de trastornos del control de los impulsos, también al reducir la dosis de manera brusca o al interrumpir el tto, especialmente si están siendo tratados con neurolépticos, por si aparece un complejo de síntomas que asemeja el síndrome neuroléptico maligno, que incluyen rigidez muscular, temperatura corporal elevada, cambios mentales y aumento de la creatinina fosfoquinasa en suero . Realización de evaluaciones periódicas de las funciones hepática, hematopoyética, cardiovascular y renal durante el tratamiento a largo plazo. Riesgo de melanoma. Niños < 18 años, no se ha establecido la seguridad y la eficacia.

Reacciones adversas:

Anemia; pérdida de peso, aumento de peso, aumento del nivel de aa (aumento de ácido metil malónico), hiperhomocisteinemia, descenso del apetito, deficiencia de vitamina B6, deficiencia de vitamina B12; ansiedad, depresión, insomnio, sueños anormales, agitación, estado de confusión, alucinaciones, comportamiento impulsivo, trastornos psicóticos, ataques de sueño, trastornos del sueño; discinesia, enf. de Parkinson, mareos, distonía, dolor de cabeza, hipostesia, fenómeno on y off, parestesia, polineuropatía; somnolencia, síncope, temblores; ritmo cardíaco irregular; hipotensión ortostática, hipertensión, hipotensión; disnea, dolor orofaríngeo, neumonía por aspiración; náuseas, estreñimiento, distensión abdominal, diarrea, boca seca, disgeusia, dispepsia, disfagia, flatulencia, vómitos; dermatitis de contacto, hiperhidrosis, edema, prurito, erupción, alopecia, eritema, urticaria; espasmos musculares, dolor de cuello; incontinencia urinaria, retención urinaria, cromaturia; fatiga, dolor, astenia; caídas; relativas a dispositivos y procedimientos: infección postoperatoria de heridas, celulitis en el lugar de incisión, infección post procedimental; dolor abdominal, malestar abdominal, dolor abdominal superior, peritonitis, neumoperitoneo; excesivo tejido de granulación; complicaciones en la inserción del dispositivo, dislocación del dispositivo, oclusión del dispositivo; eritema en el lugar de la incisión, liberación post procedimental, dolor procedimental, reacción en el lugar del procedimiento, complicación del estoma gastrointestinal, dolor en el lugar de la incisión, Íleo post procedimental, complicación post procedimental, malestar post procedimental, hemorragia post procedimental. Se ha identificado síndrome de disregulación de dopamina como nueva reacción adversa asociada a la administración de carbidopa/levodopa.

Neurología

Filtros

Trileptal 300 mg x 20 Comp

Kinabide Selegilina 5 mg x 20 Comp

Valcote 250 mg x 50 comp

Namenda 10 mg x 30 Comp

Bellargotina x 20 Comp

Topilep 50 mg x 28 Comp