Tegretol 200 mg x 20 Comp

Descripción

Antiepiléptico, estabilizador del estado de ánimo y analgésico en neuralgias. Contiene carbamazepina, un derivado del dibenzoazepino, estructuralmente relacionado con los antidepresivos tricíclicos. Actúa disminuyendo la excitabilidad neuronal y estabilizando las membranas nerviosas.

Nombre del fármaco

Carbamazepina

Usos

Tratamiento de epilepsia (crisis parciales con sintomatología compleja o simple, crisis tónico-clónicas generalizadas), neuralgia del trigémino, neuralgia glosofaríngea, trastorno bipolar (estabilizador del ánimo), y en ciertos síndromes dolorosos neurogénicos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la carbamazepina, a compuestos estructuralmente relacionados (como los antidepresivos tricíclicos), o a cualquiera de los excipientes. Bloqueo auriculoventricular. Antecedentes de mielodepresión. Porfirias hepáticas. Uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Precauciones

Monitorizar recuentos hematológicos y función hepática. Riesgo de reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), especialmente en pacientes con alelos HLA-B*1502 (poblaciones asiáticas). Riesgo de hiponatremia, especialmente en ancianos. Puede provocar somnolencia; precaución en actividades que requieran atención. Riesgo de interacciones medicamentosas importantes. Uso con precaución en embarazo y lactancia.

Reacciones adversas

Somnolencia, vértigo, visión borrosa, diplopía, ataxia, náuseas, vómitos, hiponatremia, rash cutáneo, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, hepatitis, arritmias, reacciones alérgicas graves. Alteraciones del estado de ánimo o conducta.

Interacciones

Inductor enzimático potente (CYP3A4): puede disminuir la eficacia de anticonceptivos orales, anticoagulantes, antirretrovirales, inmunosupresores, entre otros. Su concentración puede verse aumentada por inhibidores del CYP3A4 (eritromicina, ketoconazol). Evitar combinación con IMAO.

Dosis

Administración en dosis divididas. Adultos: entre 100 y 1600 mg/día, según indicación y gravedad. Dosis máxima: 2000 mg/día. Niños: dosis de mantenimiento entre 10 y 20 mg/kg/día. Individualizar dosis y ajustar progresivamente.

Acción terapéutica

Antiepiléptico, estabilizador del estado de ánimo, analgésico en neuralgias. Derivado del dibenzoazepino.

Embarazo

Evidencia de riesgo. Puede causar malformaciones congénitas (espina bífida, defectos craneofaciales, cardiovasculares). Evaluar riesgo/beneficio. Puede reducir niveles de ácido fólico; considerar suplementación.

Lactancia

Se excreta en leche materna. Puede causar efectos adversos en el lactante. Evaluar riesgo/beneficio. Monitorizar al lactante por signos de toxicidad (somnolencia, hepato/neurotoxicidad).