Prolopa Levodopa + Benserazida 200/50 mg x 30 Caps

Descripción:

Prolopa HBS es un antiparkinsoniano que combina levodopa con benserazida, un inhibidor de la dopa-descarboxilasa. Esta combinación en una relación de 4 a 1 permite que la benserazida bloquee la conversión periférica de levodopa en dopamina, mejorando así la tolerancia al tratamiento. La benserazida no atraviesa la barrera hematoencefálica.

Nombre del fármaco

Levodopa + benserazida.

Usos

Terapia sustitutiva y sintomática de la enfermedad de Parkinson. Uso off label: distonías hereditarias, disquinesia tardía por neurolépticos, síndrome de piernas inquietas y síndrome de Gilles de la Tourette.

Contraindicaciones

Coadministración con inhibidores no selectivos de MAO. Glaucoma de ángulo cerrado. Feocromocitoma, hipertiroidismo, síndrome de Cushing. Psicosis. Menores de 25 años.

Precauciones

Glaucoma de ángulo abierto. Úlcera gastroduodenal. Insuficiencia cardíaca. Antecedentes de arritmia o enfermedad coronaria. Evitar ciclopropano y halotano en anestesia general. Retiro gradual del tratamiento para evitar síndrome de parkinsonismo-hiperpirexia (SPH). Precaución en mayores de 65 años.

Reacciones adversas

Fluctuaciones motoras ("on-off"), deterioro de fin de dosis. Disquinesias y distonías, especialmente a largo plazo. En adultos mayores: excitación, confusión, agitación, alucinaciones visuales. Alteración del ritmo respiratorio. Anemia. Elevación de enzimas hepáticas. Exantema y pigmentación del cabello.

Interacciones

El sulfato ferroso disminuye su concentración. Metoclopramida aumenta su absorción. Opioides, neurolépticos (excepto clozapina) y antihipertensivos con reserpina reducen su efecto. Aumentan los efectos adrenérgicos con IMAO-A y metildopa, con riesgo de crisis hipertensivas. Simpaticomiméticos potencian su efecto. Bupropión puede aumentar efectos secundarios. Puede alterar pruebas de laboratorio.

Dosis

Vía oral. Dosis inicial: 200/50 mg por día, divididos en 3-4 tomas. Aumentar cada 3-7 días hasta mantenimiento: 300-800/75-200 mg en 3-6 tomas. Las presentaciones HBS (liberación prolongada) son útiles en fluctuaciones motoras, requieren dosis mayores por su absorción del 60%. Asociar con forma convencional en la mañana por su inicio lento.

Acción terapéutica

Antiparkinsoniano. Asociación de levodopa con benserazida (inhibidor de la dopa-descarboxilasa) en relación 4:1. La benserazida bloquea la conversión periférica de levodopa en dopamina, mejorando su tolerancia. No atraviesa la barrera hematoencefálica.

Embarazo

Potencialmente riesgosa. Evaluar la relación riesgo/beneficio.

Lactancia

Contraindicada. Inhibe la lactancia al disminuir la secreción de prolactina.