Lamotrigina.
Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. Inhibe la liberación patológica de glutamato y reduce la hiperexcitabilidad neuronal.
Tratamiento de epilepsia en adultos como monoterapia o terapia complementaria, y en niños entre 2 y 12 años como terapia complementaria para crisis parciales y generalizadas, incluyendo crisis tónico-clónicas y síndrome de Lennox-Gastaut. También en monoterapia para crisis de ausencia típica en niños. Prevención de episodios depresivos en adultos con trastorno bipolar I.
Hipersensibilidad a lamotrigina.
Precaución en insuficiencia renal y hepática. Riesgo de erupciones cutáneas graves (suspender tratamiento ante síntomas). Riesgo de meningitis aséptica, LHH, ideación suicida. Ajustar dosis con anticonceptivos hormonales. En epilepsia, suspender progresivamente. Seguimiento clínico en trastorno bipolar. Riesgo aumentado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, fatiga, agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor de espalda. A largo plazo: osteopenia, osteoporosis, fracturas.
Valproato reduce su metabolismo. Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, anticonceptivos hormonales y otros inductores enzimáticos aumentan su metabolismo. Puede aumentar concentraciones de topiramato y otros fármacos eliminados por vía renal.
Oral. Ajuste individualizado según patología, edad y medicación concomitante. En epilepsia y trastorno bipolar, iniciar con dosis bajas y aumentar progresivamente. En insuficiencia hepática, reducir dosis un 50% (moderada) o un 75% (grave). En insuficiencia renal terminal, ajustar dosis inicial y vigilar acumulación del metabolito glucurónido.
Los comprimidos se pueden masticar, disolver en agua o tragar con líquido.
Antiepiléptico. Estabilizador del estado de ánimo.
Datos disponibles no muestran aumento sustancial del riesgo de malformaciones. Puede usarse si es necesario, con la menor dosis efectiva. Monitorizar niveles séricos antes, durante y después del embarazo. Considerar suplementación con ácido fólico.
Pasa a la leche materna en niveles variables. Puede causar efectos en el lactante. Monitorizar posibles reacciones adversas como sedación, erupción cutánea o escasa ganancia de peso.
Puede provocar somnolencia, mareo, visión borrosa y disminución de reflejos. Precaución al conducir o manejar maquinaria hasta conocer la sensibilidad individual.
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