Exelon Patch 15 mg x 30 Parches Transdérmicos

Descripción:

Exelon Patch 15 mg x 30 Parches Transdérmicos

Mecanismo de acción:

Facilita la neurotransmisión colinérgica por ralentización de la degradación de acetilcolina liberada por neuronas colinérgicas funcionalmente intactas.

Indicaciones:

Tto. sintomático de demencia de la enf. Alzheimer leve a moderadamente grave. Tto. sintomático de la demencia leve a moderadamente grave con enf. de Parkinson idiopática (solo formas orales).

Posología:

Ads. Inicial: 4,6 mg/24 h, tras mínimo 4 sem y si el médico considera que lo tolera bien, aumentar a 9,5 mg/24 h, dosis diaria efectiva mientras se demuestre beneficio terapéutico. Si esta dosis se tolera bien y tras un mínimo de 6 meses de tto., el medico puede considerar la dosis de 13,3 mg/24 h en aquellos que demuestren declive cognitivo y/o funcional significativo.

Cambio de tto. oral a parches transdérmicos: con dosis oral de 3 ó 6 mg/día o 9 mg/día no estable y bien tolerada: parche de 4,6 mg/24 h. Con dosis oral de 9 mg/día estable y bien tolerada o 12 mg/día: parche de 9,5 mg/24 h. Se recomienda aplicar el 1 er parche al día siguiente de la última dosis oral.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a rivastigmina, a otros carbamatos. Historia previa de dermatitis alérgica de contacto en el lugar de aplicación con parches de rivastigmina (solo vía trasdérmica).

Advertencias y precauciones:

Usarse con precaución en pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, antecedentes de insuficiencia cardíaca, infarto reciente o riesgo de alteraciones electrolíticas, especialmente si se utilizan otros fármacos que prolongan el intervalo QT. Está contraindicado en niños y se debe evitar en personas con úlceras activas, enfermedades respiratorias como asma, obstrucción urinaria, convulsiones o demencia asociada a Parkinson, ya que puede empeorar los síntomas motores. Al iniciar el tratamiento o aumentar la dosis pueden aparecer efectos gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea, más frecuentes en mujeres, por lo que se recomienda controlar el peso, hidratar si hay signos de deshidratación y ajustar la dosis si es necesario. En insuficiencia renal o hepática significativa, o en personas con bajo peso corporal, el riesgo de efectos adversos es mayor. El uso de parches de rivastigmina puede causar dermatitis de contacto; si no mejora tras 48 horas de suspenderlo, se debe interrumpir el tratamiento y solo considerar cambiar a la vía oral con supervisión médica. Algunos pacientes sensibilizados por el parche podrían no tolerar ninguna forma de rivastigmina. También puede causar reacciones alérgicas cutáneas graves, independientemente de la vía de administración, por lo que ante estos síntomas debe suspenderse el medicamento. Es fundamental instruir correctamente al paciente o cuidador sobre el uso del parche para evitar errores de dosificación y efectos adversos graves.