Topirax 25 mg x 30 Comp

Mecanismo de acción:

Bloquea los canales de sodio estado-dependientes en las neuronas y potencia la actividad del GABA.

Indicaciones:

Indicado como monoterapia en adultos y niños mayores de 6 años para el tratamiento de crisis epilépticas parciales, con o sin generalización secundaria, así como para crisis tónico-clónicas generalizadas primarias. También se utiliza como tratamiento concomitante en adultos y niños a partir de los 2 años con crisis epilépticas parciales, con o sin generalización secundaria, crisis tónico-clónicas generalizadas primarias y crisis asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut. Además, está indicado en adultos para la profilaxis de la migraña, siempre que se haya realizado una cuidadosa evaluación de otras alternativas terapéuticas.

Posología:

Vía oral:

- Monoterapia en epilepsia. Ads.: inicio, 25 mg/noche, 1 sem; cada 1-2 sem incrementar dosis en 25-50 mg/día en 2 tomas; mantenimiento, 100-200 mg/día; máx. 500 mg/día dividida en 2 tomas. Niños > 6 años: inicio, 0,5-1 mg/kg/noche, 1 sem; cada 1-2 sem incrementar dosis en 0,5-1 mg/kg/día en 2 tomas; mantenimiento, 100 mg/día.

- Tto. concomitante en epilepsia. Ads.: inicio, 25-50 mg/noche, 1 sem; cada 1-2 sem incrementar dosis en 25-50 mg/día dividida en 2 tomas; mantenimiento, 200-400 mg/día dividida en 2 tomas. Niños ≥ 2 años: inicio, 1-3 mg/kg/noche, 1 sem; cada 1-2 sem incrementar en 1-3 mg/kg/día (dividida en 2 tomas); mantenimiento, 5-9 mg/kg/día dividida en 2 tomas.

- Migraña, ads.: inicio, 25 mg/noche, 1 sem; cada sem incrementar en 25 mg/día; mantenimiento, 100 mg/día dividida en 2 tomas. Niños: no recomendado.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad. En la profilaxis de migraña durante el embarazo y mujeres en edad de riesgo que no estén usando un anticonceptivo eficaz.

Advertencias y precauciones:

Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, y suspender el tratamiento de forma gradual. Es importante asegurar una adecuada hidratación durante el tratamiento. Existe riesgo de oligohidrosis (disminución de la sudoración), especialmente en niños pequeños expuestos a altas temperaturas, así como riesgo de depresión, miopía aguda asociada a glaucoma de ángulo cerrado (en cuyo caso debe suspenderse el tratamiento), y acidosis metabólica hiperclorémica sin hiato aniónico, que en tratamientos prolongados puede afectar el crecimiento en niños. Se recomienda precaución en casos de nefropatías, enfermedades respiratorias graves, estado epiléptico, diarrea, intervenciones quirúrgicas, dietas cetogénicas o uso conjunto con medicamentos que favorezcan la formación de cálculos renales o acidosis. En adultos, puede presentarse deterioro de la función cognitiva, lo que puede requerir la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento.