Ramicor 10 mg x 30 Comp

Mecanismo de acción:

Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

Indicaciones:

Hipertensión Arterial. Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con: enf. cardiovascular aterotrombótica manifiesta (antecedentes de cardiopatía coronaria, ictus o enf. vascular periférica), o diabetes con un factor de riesgo cardiovascular. Tto. de enf. renal: nefropatía glomerular diabética incipiente definida por la presencia de microalbuminuria; nefropatía glomerular diabética manifiesta definida por macroproteinuria con un factor de riesgo cardiovascular; nefropatía glomerular no diabética manifiesta definida por la macroproteinuria ≥ 3 g/día. Tto. de insuf. cardiaca sintomática. Prevención 2 aria tras un IAM: reducción de la mortalidad en la fase aguda del IAM con signos clínicos de insuf. cardiaca cuando su tto. se inicia 48 h después del IAM.

Posología:

La administración por vía oral varía según la indicación. En adultos con hipertensión arterial, la dosis inicial es de 1,25 a 2,5 mg diarios, con mantenimiento entre 2,5 y 5 mg, y un máximo de 10 mg al día. Para prevención cardiovascular, se inicia con 2,5 mg diarios, duplicando la dosis cada 1 a 2 semanas hasta alcanzar los 10 mg. En pacientes con enfermedad renal y diabetes con microalbuminuria, se comienza con 1,25 mg diarios, duplicando cada 1 a 2 semanas hasta 5 mg. En caso de enfermedad renal con diabetes y al menos un factor de riesgo cardiovascular, se inicia con 2,5 mg diarios y se ajusta hasta 10 mg. En nefropatía no diabética con macroproteinuria ≥ 3 g/día, la dosis inicial es de 1,25 mg diarios, duplicando cada 2 semanas hasta 5 mg. Para insuficiencia cardíaca sintomática, se administra 1,25 mg diarios, duplicando cada 1 a 2 semanas hasta 10 mg, divididos en dos tomas. En prevención secundaria tras un infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardíaca, se comienza 48 horas después del evento con 2,5 mg dos veces al día durante tres días; si no se tolera, se inicia con 1,25 mg dos veces al día durante dos días, aumentando progresivamente hasta 5 mg dos veces al día. En pacientes que reciben tratamiento previo con diuréticos, se recomienda suspenderlos al menos 2 o 3 días antes o reducir su dosis. En ancianos, se sugiere iniciar con 2,5 mg diarios. En insuficiencia renal, las dosis deben ajustarse según el aclaramiento de creatinina: ≥ 60 ml/min, iniciar con 2,5 mg/día (máx. 10 mg); entre 30 y 60 ml/min, 2,5 mg/día (máx. 5 mg); entre 10 y 30 ml/min, 1,25 mg/día (máx. 5 mg); y en hipertensos en hemodiálisis, 1,25 mg/día (máx. 5 mg), administrado unas horas después de la sesión. En insuficiencia hepática, la dosis máxima recomendada es de 2,5 mg diarios.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a ramipril o a otro IECA; antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o angioedema previo con IECA o ARAS II); tto. extracorpóreos que lleven al contacto de la sangre con superficies de carga negativa; estenosis bilateral o unilateral en caso de riñón único; 2º y tercer trimestre de embarazo; hipotensión o de inestabilidad hemodinámica. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave (Clcr