Prednisona Spefar Prednisona 20 mg x 20 Comp

Mecanismo de acción:

Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, que penetra en el núcleo e interactúa con secuencias específicas de ADN. Esto estimula o reprime la transcripción génica de ARNm específicos, codificando proteínas en órganos diana responsables de la acción del corticoide.

Indicaciones terapéuticas:

Tratamiento sustitutivo en insuficiencia adrenal (enfermedad de Addison, insuficiencia pituitaria anterior), condiciones de estrés tras tratamientos prolongados con corticoides, síndrome adrenogenital, enfermedades reumáticas (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa), enfermedades autoinmunes, del colágeno y vasos (lupus, polimiositis, vasculitis), enfermedades bronquiales (asma), dermatológicas severas, hematológicas y oncológicas, enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, Crohn, hepatitis autoinmune), enfermedades renales (síndrome nefrótico), inflamatorias oculares.

Rectal:

En lactantes y niños para tratamiento agudo de pseudo crup, crup, exacerbación de asma o episodios agudos de sibilancias.

Posología:

Oral: Generalmente 20-90 mg/día en adultos; en niños 0,25-2 mg/kg/día. Las dosis varían según indicación, con dosis de mantenimiento usualmente menores (5-10 mg/día). Se ajusta según la enfermedad específica y gravedad.

Rectal: Lactantes y niños: 100 mg supositorio, repetible una sola vez en 12-24 horas. Duración del tratamiento generalmente corta (no más de dos días).

Modo de administración:

Oral: En una toma única preferentemente en la mañana con alimentos y agua. En tratamientos prolongados, puede dividirse en 2 dosis iniciales.

Rectal: El supositorio se administra profundamente en el recto, facilitando la administración en lactantes y niños.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a prednisona.

Osteomalacia, osteoporosis.

Diabetes grave.

Psicosis no controlada.

Úlcera péptica, gastritis, esofagitis.

Tuberculosis activa sin tratamiento adecuado.

Enfermedades infecciosas activas.

Enfermedades víricas progresivas (hepatitis, herpes, varicela).

Infecciones fúngicas.

Linfomas secundarios a vacunación BCG.

Amebiasis y micosis sistémicas.

Alteraciones psiquiátricas graves.

Hipertensión arterial grave.

Asistolia con edema pulmonar y uremia.

Miastenia grave.

Insuficiencia renal.

Advertencias y precauciones:

Evitar contacto con personas con varicela o sarampión.

Precaución en alteraciones cardíacas, diabetes, situaciones de estrés, uso concomitante de salicilatos o antibióticos, hipertensión, síndrome de Cushing, hiperlipemia, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, glaucoma, alteraciones psiquiátricas.

Embarazo y lactancia: valorar riesgo/beneficio.

Niños y ancianos requieren especial cuidado, riesgo de pancreatitis y presión intracraneal elevada en niños con dosis altas.

No interrumpir bruscamente el tratamiento.

Monitorear exámenes oftalmológicos, electrolitos, crecimiento y eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

Riesgo de corioretinopatía y feocromocitoma.

Riesgo de infecciones graves y tendinopatías, especialmente con fluoroquinolonas.

No recomendado con vacunas vivas ni AINEs antiinflamatorios a dosis altas.

Los efectos sistémicos pueden ocurrir con uso rectal, especialmente en dosis altas y prolongadas.

Trastornos visuales pueden presentarse con corticoides sistémicos y tópicos.