Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.
Oral: Tratamiento sustitutivo en insuf. adrenal incluyendo enf. de Addison, insuf. pituitaria anterior, condiciones de estrés después de un tratamiento a largo plazo con corticoides y Síndrome adrenogenital (después del período de crecimiento). Enf. reumáticas, autoinmunes, del colágeno y de los vasos. Enf. bronquiales y pulmonares, dermatológicas, hematológicas, gastrointestinales, hepáticas, renales, urinarias, inflamatorias oculares y tratamiento paliativo de enf. malignas.
Rectal: En lactantes y niños para el tratamiento agudo de: pseudo crup (laringotraqueítis aguda con obstrucción), crup, exacerbación del asma / episodio agudo de sibilancias.
Oral: Ads.: 20-90 mg/día; niños: 0,25-2 mg/kg/día. Mantenimiento: ads.: 5-10 mg/día; niños: 0,25-0,5 mg/kg/día. Ajustes según patología. En tto. oncológicos y autoinmunes, dosis mayores según el caso.
Rectal: Lactantes y niños: 100 mg. Puede repetirse una vez tras 12-24 h. No se recomienda su uso posterior. Evitar tratamientos >2 días si es posible.
Oral: Una toma preferente por la mañana durante las comidas con agua. Dosis altas o ttos. prolongados pueden dividirse. En uso oncológico, puede combinarse con quimioterapia.
Rectal: El supositorio debe introducirse profundamente. Facilita la administración en niños pequeños evitando oposición y agitación frecuente con otras vías.
Hipersensibilidad a prednisona. Oral: osteomalacia, osteoporosis, diabetes grave, psicosis no tratada, úlcera péptica, gastritis, esofagitis, tuberculosis activa sin tratamiento concomitante, infecciones víricas progresivas (ej. varicela, hepatitis), infecciones fúngicas, linfomas post-BCG, HTA grave, I.R., miastenia grave, asistolia con edema pulmonar y uremia.
Evitar contacto con varicela o sarampión. Precaución en: enf. cardíaca, diabetes, I.H., HTA, hipotiroidismo, colitis ulcerosa, glaucoma, s. de Cushing, hiperlipemia, alteraciones psíquicas, embarazo, lactancia, niños y ancianos. Riesgo de: pancreatitis aguda en niños, supresión adrenal, corioretinopatía, feocromocitoma (mortal si no se detecta), infecciones graves (ej. estrongiloidiasis), tendinopatía (mayor con fluoroquinolonas), complicaciones visuales (glaucoma, cataratas), cardiomiopatía hipertrófica neonatal, crisis renal esclerodérmica. Precaución con vacunas vivas y AINEs. Evaluar función visual, renal, electrolitos, glucosa y eje HHS. Riesgo de efectos sistémicos por vía rectal especialmente con altas dosis y ttos. prolongados.
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