Lotrial Enalapril Maleato 10 mg x 30 Comp

Mecanismo de acción:

El Lotrial es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Al bloquear la conversión de angiotensina I en angiotensina II, reduce la actividad vasopresora y la secreción de aldosterona, generando vasodilatación y disminución de la presión arterial. Precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Usos:

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca en todas sus etapas. Infarto agudo de miocardio, especialmente con disfunción sistólica. Nefropatía diabética. Protección renal y cardiovascular e insuficiencia renal sin diabetes. Crisis hipertensivas y renales en la esclerodermia.

Contraindicaciones:

Estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral. Insuficiencia renal severa (aunque no se considera una limitación la persistencia de niveles elevados de creatinina durante el tratamiento). Coadministración con aliskiren en pacientes con insuficiencia renal o diabetes. Antecedentes de angioedema.

Interacciones:

Diuréticos tiazídicos y de asa potencian su efecto. Los AINEs, al inhibir la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras, pueden disminuir su eficacia. El uso concomitante con diuréticos ahorradores de potasio o sales de potasio favorece la hiperpotasemia. Incrementa las concentraciones plasmáticas de litio y digoxina. El uso combinado con otros IECA, ARA II, aliskiren, diuréticos ahorradores de potasio o sales de potasio, puede aumentar los efectos adversos. No debe administrarse simultáneamente con sacubitrilo/valsartán por riesgo de angioedema. Realizar un período de lavado ("wash out") de 36 h entre tratamientos.

Dosis:

Por vía oral o intravenosa. Vía oral: iniciar con dosis bajas, especialmente en pacientes tratados con diuréticos o con insuficiencia cardíaca, aumentando cada 1-2 semanas.

Disfunción sistólica: 2,5 mg cada 12 h, hasta 20 mg/día.

Hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca: 2,5 mg cada 12 h, hasta 20 mg cada 12 h.

Insuficiencia renal severa: 2,5 mg/día.

Vía intravenosa (bajo monitoreo): infusión lenta en 50 ml de solución fisiológica o glucosada, iniciar con 1,25 mg en 5 minutos, repetir cada 6 h como máximo durante 36 h. Con diuréticos: iniciar con 0,625 mg y ajustar según respuesta.

Pediatría (oral, HTA): 0,08 mg/kg/día fraccionado cada 12-24 h.

Acción terapéutica:

Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).