Lipitor Atorvastatina 10 mg x 30 Tab

Descripción

Hipolipemiante. Inhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa, disminuye la producción de colesterol hepático y aumenta los receptores para LDL-C hepatocíticos, reduciendo su concentración en plasma. Su vida media es prolongada (14 h) respecto a otras estatinas. Potencia moderada o alta dependiendo de la dosis. Metabolismo hepático importante por CYP3A4.

Nombre del fármaco

Atorvastatina.

Usos

Tratamiento farmacológico de dislipemias en asociación con dieta: hipercolesterolemia primaria (familiar y no familiar), dislipemias mixtas (IIb), dislipemias secundarias a diabetes y síndrome nefrótico. Indicado en cardiópatas y diabéticos tipo 2 para reducir el riesgo de infarto de miocardio no fatal, ataques cerebrovasculares fatales y no fatales, cirugía de revascularización coronaria, descompensación de insuficiencia cardíaca y ángor. También en adolescentes de 10-17 años con hipercolesterolemia familiar.

Contraindicaciones

Insuficiencia hepática grave, hepatopatías activas. Elevación injustificada y persistente de transaminasas más de 3 veces el valor normal. Miopatías. Coadministración con antivirales como glecaprevir/pibrentasvir.

Precauciones

En insuficiencia hepática leve a moderada. Suspender si las transaminasas aumentan más de 3 veces el valor normal o la CPK supera 5 veces el valor normal. Riesgo elevado en pacientes alcohólicos. Cuidado al usar junto con fibratos o ácido nicotínico. Precaución en pacientes con diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal o mayores de edad. No se recomienda en menores de 10 años.

Reacciones adversas

Dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, diarrea, meteorismo. Mialgia, miopatía con elevación de CPK, calambres musculares, dermatomiositis. Insomnio, cefalea, fatiga. Elevación reversible de transaminasas. Hepatitis, colestasis, insuficiencia hepática, ictericia. Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, prurito. Raras: miopatía necrotizante inmunomediada, rabdomiólisis, diabetes mellitus, hiperglucemia, aumento de hemoglobina glicosilada.

Interacciones

Disminución de absorción con antiácidos y resinas de intercambio. Inhibidores del CYP3A4 (como diltiazem, fluoxetina, antifúngicos azoles, antivirales, macrólidos) pueden aumentar el riesgo de miopatía. Ciclosporina potencia ese riesgo aún más. Incrementa niveles plasmáticos de digoxina y anticonceptivos orales. Mayor riesgo de miositis y rabdomiolisis con gemfibrozil y ácido nicotínico (no con fenofibrato).

Dosis

Por vía oral, en toma única diaria preferentemente por la noche. Adultos: dosis usual 10 mg/día, ajustable cada 4 semanas según respuesta, hasta 80 mg/día. En síndrome coronario agudo: iniciar con 80 mg/día. Pediatría (10-17 años): 10 mg/día, máximo 20 mg/día.

Acción terapéutica

Hipolipemiante. Inhibidor competitivo de la HMG-CoA reductasa. Disminuye la síntesis hepática de colesterol y aumenta la captación hepática de LDL-C. Vida media prolongada (14 h). Metabolismo hepático importante vía CYP3A4.

Embarazo

Evidencia insuficiente. Riesgo potencial de interferencia en la síntesis de hormonas derivadas del colesterol. Contraindicado.

Lactancia

Evidencia insuficiente. Su perfil farmacocinético sugiere escaso pasaje a leche. Evaluar riesgo/beneficio.