Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte de H + al lumen gástrico.
Debe administrarse una vez al día, por la mañana, al menos 30 minutos antes de ingerir alimentos. En el caso de que se tenga que administrar una segunda dosis, ésta debe tomarse por la noche.
Cápsulas gastrorresistentes: para pacientes con dificultad para tragar, puede mezclarse el contenido de las cápsulas gastrorresistentes con una pequeña cantidad de agua o zumo de manzana o de tomate, o bien espolvorearlo sobre una pequeña cantidad de comida blanda (por ejemplo yogurt o puré de manzana) para facilitar su administración. También se puede mezclar con 40 ml de zumo de manzana para su administración mediante sonda nasogástrica. Una vez mezclado debe tomarse inmediatamente.
Comprimidos bucodispersables: pueden administrarse mediante sonda nasogástrica o jeringa oral, dispersando el comprimido en una pequeña cantidad de agua.
Hipersensibilidad; concomitancia con atazanavir.
I.H. moderada-grave, reducir dosis y monitorizar; excluir tumor gástrico maligno antes de iniciar tratamiento; puede aumentar el riesgo de infección gastrointestinal (Salmonella y Campylobacter); notificados casos de colitis, considerar interrupción en caso de diarrea grave y/o persistente; datos de seguridad limitados en tratamientos de mantenimiento mayores a 1 año, realizar revisión periódica y evaluar riesgo/beneficio.
Riesgo de hipomagnesemia en tratamiento prolongado y en concomitancia con digoxina u otros fármacos que puedan reducir el nivel plasmático de Mg (por ejemplo, diuréticos), considerar el control plasmático de Mg al inicio y periódicamente durante el tratamiento; ancianos; no recomendado en niños (experiencia clínica limitada), no debe usarse en niños menores de 1 año (datos disponibles no muestran beneficio en tratamiento del reflujo gastroesofágico).
A dosis altas y en tratamientos prolongados, aumenta el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en ancianos o en presencia de otros factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vitamina D si hay riesgo de osteoporosis; riesgo de lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si se producen lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de artralgia, considerar interrumpir el tratamiento); posible aumento de los niveles de cromogranina A (CgA) pudiendo interferir en exploraciones de tumores neuroendocrinos (suspender el tratamiento al menos 5 días antes, si los niveles de CgA y gastrina no vuelven al intervalo de referencia después de la medición inicial, repetir a los 14 días).
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