Ioncort Intraarticular Suspensión Inyectable x 5 ml

Descripción:

IonCort Intraarticular es un fármaco que contiene triamcinolona acetónido, un glucocorticoide de acción prolongada, destinado a la administración intraarticular para el tratamiento de condiciones inflamatorias.

Acción terapéutica:

Glucocorticoides de acción prolongada, para administración I/M o intraarticular.

Indicaciones:

Está indicado para administración intraarticular o intrasinovial, y para inyección dentro de la cubierta del tendón, como coadyuvante a corto plazo en: sinovitis de osteoartritis, artritis reumatoide, bursitis aguda y subaguda, artritis gotosa aguda, epicondilitis, tenosinovitis aguda inespecífica y osteoartritis postraumática.

Posología:

Administración intraarticular, intrasinovial e inyección en la cubierta del tendón: normalmente es suficiente una única inyección de IONCORT, pero pueden ser necesarias varias inyecciones para el alivio de los síntomas.

Dosis inicial: de 2.5 a 5 mg en pequeñas articulaciones y de 5 a 15 mg en articulaciones grandes dependiendo de la magnitud de la alteración concreta de la que se trate. En adultos, normalmente han sido suficientes para aliviar los síntomas dosis de hasta 10 mg en pequeñas áreas y hasta 40 mg en áreas mayores, Se han administrado sin reacciones adversas inyecciones únicas en varias articulaciones, hasta un total de 80 mg.

Contraindicaciones:

Los corticosteroides están contraindicados en pacientes con infecciones sistémicas. IONCORT INTRAMUSCULAR está contraindicado en pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática.

Pacientes con hipersensibilidad a la triamcinolona o alguno de los excipientes.

Preucaciones:

IONCORT es suspensión, por lo que no debe administrarse por vía intravenosa. No debe utilizarse la administración epidural e intratecal.

Se han notificado casos de reacciones anafilácticas graves y shock anafiláctico, incluyendo la muerte, en pacientes tratados con inyección de Triamcinolona

acetónido, independientemente de la vía de administración.

El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores o glaucoma, con posible daño del nervio óptico, además de intensificar la posibilidad de infecciones oculares secundarias.

Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección, y durante su utilización pueden aparecer nuevas infecciones.

La varicela y el sarampión pueden tener una evolución más grave o incluso fatal en los pacientes tratados con corticosteroides.

El uso de triamcinolona acetónido en pacientes con tuberculosis activa debe estar restringido a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que los corticosteroides son utilizados para el tratamiento de la enfermedad en conjunción con un régimen antituberculoso apropiado.

En raras ocasiones han aparecido reacciones anafilactoides en pacientes que han recibido terapia parenteral con corticosteroides. Pueden producirse irregularidades menstruales y se ha observado hemorragia vaginal en mujeres postmenopausicas.

Durante el tratamiento con corticosteroides se puede producir insuficiencia adrenocortical inducida por fármacos y persistir durante meses después de

interrumpir el tratamiento. Existe un efecto corticosteroide aumentado en los pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con cirrosis.

Los corticosteroides se deben utilizar con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a la posible perforación corneal.

Durante el tratamiento con corticosteroides pueden aparecer trastornos psiquiátricos. Éstos pueden incluir insomnio, depresión, euforia, cambios de humor, síntomas psicóticos y cambios de personalidad.

Debe utilizarse con precaución en los siguientes casos: colitis ulcerativa inespecífica, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, glomerulonefritis aguda, nefritis crónica, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, tromboflebitis, tromboembolismo, osteoporosis, exantema, síndrome de Cushing, diabetes mellitus, trastornos convulsivos, carcinoma metastásico y miastenia gravis. Aunque el tratamiento con IONCORT puede aliviar los sintomas de la inflamación, esto no evita la necesidad de tratar la causa. La inyección intraarticular puede producir efectos tanto sistémicos como locales.

Tras el tratamiento intraarticular esteroideo, se debe advertir a los pacientes que eviten la utilización excesiva en las que se han obtenido beneficios sintomáticos.

No debe inyectarse corticosteroides en articulaciones inestables.

Triamcinolona acetónido solo debe utilizarse bajo supervisión médica ya que puede causar elevación de la presión sanguínea, retención de sal y agua y aumento

de la excreción de potasio y calcio.

Durante la terapia prolongada, es esencial el aporte de proteínas para contrarrestar la tendencia gradual a la pérdida de peso.

Reacciones adversas:

Con frecuencia se ha reportado: infección, cefalea, cataratas, reacción en el lugar de inyección.

Con poca frecuencia se ha reportado: absceso estéril en el lugar de la inyección, agravamiento o enmascaramiento de las infecciones, reacciones anafilácticas o anafilactoides, shock anafiláctico, supresión de la respuesta adrenocortical, retención de sodio, retención de fluidos, alcalosis hipocalémica, hiperglucemia, diabetes mellitus, síntomas psiquiátricos, depresión, euforia, cambios de humor, trastornos psicóticos, cambios de personalidad, insomnio, convulsiones,síncope, hipertensión intracraneal benigna, cefalea, neuritis, parestesia, ceguera, cataratas, glaucoma, exoftalmos, perforación cornea, vértigo, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia, hipertensión, embolismo, tromboflebitis, vasculitis necronizante, úlcera péptica, perforación por úlcera péptica, hemorragia por úlcera péptica, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa, urticaria, erupción, hiperpigmentación o hipopigmentación de la piel, petequias, equimosis, eritema, hiperhidrosis, púrpura, estrías de la piel, dermatitis acneiforme, lesiones similares a lupus eritematoso sistémico, osteoporosis, osteonecrosis, fractura patológica de huesos largos, molestias musculoesqueléticas, miopatía, pérdida de masa muscular, retraso en el crecimiento, glicosuria, menstruación irregular, amenorrea, reacción en el sitio de la inyección, sinovitis, disminución del potasio sanguíneo, cambios electrocardiográficos, descenso de la tolerancia a carbohidratos, balance negativo de nitrógeno, aumento de la presión intraocular, fracturas por compresión vertebral.