Diaformina Plus 5 mg x 20 Comp Recubiertos

Mecanismo de acción:

Metformina: Aumenta significativamente la incorporación de glucosa a lípidos, mejora la eficacia de la utilización de glucosa. Aumenta la síntesis de glucógeno del músculo esquelético sin modificar la síntesis de glucógeno renal o hepático, a través de potenciar las acciones de la insulina endógena. Reduce el p.c. en pacientes obesos, sin modificar el peso de pacientes delgados. Disminuye la hiperglucemia postprandial, ya que aumenta la captura de glucosa por los adipocitos del músculo esquelético, esto posiblemente disminuye el apetito y ayuda a reducir peso en pacientes diabéticos obesos. Disminuye triglicéridos, colesterol total y el LDL-colesterol e incrementa la HDL. Disminuye la glucosa y la insulina plasmática en ayuno, los niveles plasmáticos en la tolerancia total a la glucosa y los niveles plasmáticos de lípidos independientemente de cambios en el p.c.; mejora la tolerancia total a la glucosa, incrementa la captura de glucosa en pacientes obesos y disminuye ligeramente o no modifica ésta en pacientes diabéticos delgados. Disminuye los niveles plasmáticos de glucosa e insulina, aumenta la unión de la insulina a su receptor (en eritrocitos y en adipocitos) La metformina incrementa la velocidad basal del transporte de glucosa, posiblemente a través de incrementar la sensibilidad del transporte a la glucosa. Incrementa la actividad fibrinolítica.

Indicaciones:

Diabetes mellitus II, no cetoacidósica, en los enfermos que no han respondido positivamente a la monoterapia así como en aquellos con obesidad refractaria cuya hiperglucemia se debe a una acción ineficaz de la insulina.

Posología:

Oral. Glibenclamida/metformina. Dosis individualizada, sin superar la dosis diaria máx. recomendada de 2 g de metformina y 20 mg de glibenclamida.

Ads.: 2,5mg/500 mg-10/2000 mg/día. Puede ser en una sola toma (comida) o en dos tomas (desayuno y comida). Es conveniente, al inicio del tto., no superar la dosis de metformina o glibenclamida que se había estado tomando previamente.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la glibenclamida y la metformina; diabetes gestacional; diabetes insulinodependiente; cetoacidosis; coma y precoma diabético; niveles séricos de creatinina superior a 12 mg/l; propensión a la acidosis láctica; alteraciones severas en el funcionamiento hepático y renal; pacientes diabéticos susceptibles de producir alteraciones de la función renal o hepática; afecciones cardiovasculares graves; alcoholismo crónico; régimen hipocalórico; estado prolongado de ayuno; hemorragia aguda grave; gangrena; embarazo; dos días antes o después a una intervención quirúrgica; realización de una urografía excretora y enf. distróficas graves; intoxicación aguda con alcohol; porfiria; lactancia; combinación con miconazol; estado de choque emocional, infección grave; EPOC; ICC que requiera tto farmacológico.

Advertencias y precauciones:

Alteraciones capaces de aumentar el riesgo de acidosis láctica como: ICC, I.R., I.H.; enfermedades vasculares isquémicas, insuf. respiratoria; IAM y otras enfermedades caracterizadas por hipoxemia; en caso de presentar síntomas como dolor abdominal, vómito, hiperventilación, náuseas y malestar general, esta situación deberá notificarse inmediatamente al médico.

Con la administración I.V. de agentes de contraste indicados en estudios radiológicos pueden llevar a daño renal. Cirugía: el clorhidrato de metformina debe ser suspendida 48 h. antes de la cirugía optativa con anestesia general y no debe ser retomado generalmente antes de las 48 h.Menores de 15 años; ancianos; interacción con alimentos: alcohol; respetar la dosis máx. recomendada, riesgo de acidosis láctica, hipoglucemia; seguir un régimen higiénico-dietético; Vigilancia de la función renal antes y durante el tto; Vigilancia de la glicosuria y la glucemia durante el tto. En caso de presentar síntomas como dolor abdominal, vómito, hiperventilación, náuseas y malestar general, esta situación debe ser reportada de inmediato al médico.