Colchicina x 20 Comp

Mecanismo de acción:

Reduce la respuesta inflamatoria consecutiva a la deposición de cristales de urato en las articulaciones, ya que disminuye el flujo leucocitario, inhibe la fagocitosis de los microcristales de urato, con lo que reduce la producción de ác. láctico evitando un pH ácido, y con ello la precipitación de los cristales de urato.

Indicaciones:

Está indicado para el tratamiento del ataque agudo de gota, la prevención de ataques de gota durante la terapia inicial con alopurinol o uricosúricos, el tratamiento de la enfermedad periódica o fiebre mediterránea familiar y la gota crónica.

Posología:

Por vía oral. En adultos, para el ataque agudo de gota se recomienda administrar 1 mg al primer signo del ataque; si no se alivia el dolor, puede administrarse 1 mg adicional una o dos horas después de la primera dosis. La dosis máxima es de 2 mg al día, con una pauta de dosificación máxima de 4 días consecutivos, sin superar una dosis total acumulada de 6 mg durante esos 4 días. Para la prevención de ataques de gota durante el inicio del tratamiento con alopurinol o uricosúricos, se recomienda 1 mg al día. En casos de enfermedad periódica o fiebre mediterránea familiar, la dosis es de 1 a 2 mg diarios, administrados en una o dos tomas. Para el tratamiento de la gota crónica, la dosis es de 1 mg diario. En niños y adolescentes menores de 18 años, no existen datos suficientes para establecer recomendaciones en el tratamiento del ataque agudo de gota, prevención de ataques o gota crónica. Para la enfermedad periódica o fiebre mediterránea familiar, en niños mayores de 12 años se recomiendan entre 1 y 2 mg diarios, en una o dos tomas; en niños de 6 a 12 años, entre 0,9 y 1,8 mg diarios; y en niños de 4 a 6 años, entre 0,3 y 1,8 mg diarios. Estas dosis pueden administrarse en una o dos tomas. En caso de insuficiencia renal moderada, se debe reducir la dosis a la mitad y/o incrementar los intervalos de administración.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad colchicina; embarazo; I.R. grave y pacientes sometidos a hemodiálisis; I.H. grave; trastornos gastrointestinales graves; úlcera de estómago; trastornos cardiacos; alteraciones hematológicas (discrasias sanguíneas); durante los 14 días posteriores a la utilización de inhibidores del CYP3A4 y/o de la glicoproteína P.

Advertencias y precauciones:

I.R. y/o I.H. (ajustar dosis); ancianos (dosis acumulada en 4 días no debe superar los 3 mg), niños, pacientes debilitados o que abusan del alcohol (riesgo de toxicidad acumulativa). Suprimir o rebajar dosis si aparece diarrea. Riesgo de: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia aplásica y mielosupresión (realizar análisis periódicos de sangre); toxicidad neuromuscular y rabdomiólisis (incrementado en ancianos y pacientes con I.R.). Evitar zumo de pomelo. Margen terapeútico estrecho y en caso de sobredosis muy tóxica, no sobrepasar la dosis, ya que puede ser mortal. Con insuficiencia hepatobiliar y renal puede ser necesario realizar un ajuste de la posología .Durante el tratamiento del ataque agudo de gota, se ha de vigilar continuamente al paciente en caso de insuficiencia renal o hepatobiliar. Concomitante de atorvastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, gemfibrozilo, fenofibrato, ácido fenofíbrico o bezafibrato (por ellos mismos asociados a miotoxicidad), digoxina o ciclosporina con colchicina, puede potenciar la aparición de miopatias.