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Mecanismo de acción
Clopidogrel
Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.Modo de administración
Clopidogrel
Vía oral. Dosis única diaria con o sin alimentos.Contraindicaciones
Clopidogrel
Hipersensibilidad; I.H. grave; hemorragia patológica activa (p. ej., úlcera péptica o hemorragia intracraneal).Advertencias y precauciones
Clopidogrel
Pacientes con riesgo de sangrado por traumatismo, cirugía, lesiones gastrointestinales, intraoculares, etc.; aumenta el riesgo de sangrado administrado junto con: AAS, heparina, inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa, AINE, ISRS, otros medicamentos como pentoxifilina, trombolíticos, anticoagulantes orales; suspender 7 días antes de cirugía; riesgo de: púrpura trombótica trombocitopénica (mortal), hemofilia adquirida tras administración de clopidogrel (suspender el tto.), reactividad cruzada alérgica (evaluar si hay antecedentes de hipersensibilidad a tienopiridinas y monitorizar durante el tto.); I.R., I.H. moderada; no utilizar en niños ni adolescentes; no se recomienda durante los 7 días posteriores a sufrir un infarto cerebral isquémico agudo; tto. concomitante con sutratos del CYP2C8 (p. ej. repaglinida, paclitaxel).Insuficiencia hepática
Clopidogrel
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. moderada, por diátesis hemorrágicas.Insuficiencia renal
Clopidogrel
Precaución por falta de experiencia.Interacciones
Clopidogrel
Véase Advertencias y precauciones, además:No recomendado con: inhibidores potentes o moderados del CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, carbamazepina, efavirenz,ritonavir y cobicistat) ya que pueden dar lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel.
Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel con potenciadores farmacocinéticos del tratamiento antirretroviral.
Embarazo
Clopidogrel
Puesto que no se dispone de datos clínicos sobre exposición a clopidogrel durante el embarazo, como medida preventiva es preferible no administrar clopidogrel durante el embarazo. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embriofetal, parto o desarrollo postnatal.Lactancia
Clopidogrel
Se desconoce si clopidogrel se excreta en la leche materna humana. Los estudios en animales han mostrado que clopidogrel se excreta en la leche materna. Como medida de precaución, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con clopidogrel.Reacciones adversas
Clopidogrel
Hematoma; epistaxis; hemorragia gastrointestinal, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; sangrado en lugar de iny.
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