Bransec 40 mg x 20 Comp

Descripción:

Bransec 40 mg x 20 Comp

Mecanismo de acción:

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte de H + al lumen gástrico.

Indicaciones:

Indicado para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sintomática en adolescentes y adultos mayores de 12 años, para el tratamiento a largo plazo y prevención de recaídas de la esofagitis por reflujo, así como para el manejo de la esofagitis por reflujo moderada y grave. También se utiliza en la prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por AINE en pacientes de riesgo que reciben tratamiento continuo con estos fármacos. Está indicado para el tratamiento de úlcera duodenal y úlcera gástrica, esofagitis por reflujo moderada y grave, y el síndrome de Zollinger-Ellison junto con otras enfermedades hipersecretoras. Se emplea para la erradicación de Helicobacter pylori, asociado con antibióticos adecuados en úlcera péptica. Además, se usa para la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática en tratamientos cortos.

Posología:

La administración oral debe realizarse en ayunas y sin masticar. La vía intravenosa (IV) se aplica durante 2 a 15 minutos. En adolescentes y adultos ≥ 12 años para ERGE sintomática, la dosis es de 20 mg cada 24 horas durante 2 a 8 semanas; en caso de reaparición tras control, se mantiene 20 mg “a demanda” o se valora tratamiento continuo si no se logra el control. Para el tratamiento a largo plazo y prevención de recaídas de la esofagitis, la dosis de mantenimiento es de 20 mg diarios, aumentando a 40 mg si hay recaída. En esofagitis moderada y grave, la dosis es de 40 a 80 mg al día durante 4 a 8 semanas. Para prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por AINE en pacientes de riesgo, la dosis oral es 20 mg diarios. En úlcera duodenal y gástrica, la dosis es de 40 a 80 mg al día por vía oral o 40 mg al día por IV, durante 2 a 8 semanas según el caso. En síndrome de Zollinger-Ellison y otras enfermedades hipersecretoras, la dosis puede ser de 80 mg al día, por vía oral o IV, dividida en dos tomas si es superior a 80 mg, con dosis transitorias que pueden superar los 160 mg diarios. Para erradicación de H. pylori, se administra 40 mg dos veces al día por 7 a 14 días junto con dos antibióticos. En enfermedad por reflujo sintomática el tratamiento es de 20 mg diarios por 2 a 3 días, máximo 4 semanas. En insuficiencia hepática grave la dosis máxima es de 40 mg cada 48 horas por vía oral, o 20 mg cada 24 horas por vía oral o IV; en insuficiencia renal, la dosis máxima es de 40 mg diarios. En ancianos, se recomienda no exceder 40 mg diarios, salvo en tratamientos combinados para erradicación de H. pylori, donde se puede administrar 40 mg cada 12 horas por 7 días.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al principio activo o a benzimidazoles sustituidos.

Advertencias y precauciones:

En insuficiencia hepática grave se debe ajustar la dosis, monitorizar las enzimas hepáticas y suspender el tratamiento si aumentan. En insuficiencia renal y en ancianos, se recomienda precaución y exclusión de malignidad. El tratamiento puede reducir la absorción de vitamina B12, por lo que se deben vigilar síntomas de déficit, especialmente en pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison, tratamiento prolongado o factores de riesgo. Existe un posible aumento del riesgo de infecciones gastrointestinales bacterianas. No se recomienda el uso conjunto con atazanavir debido a la disminución de su biodisponibilidad; si es necesario, se debe monitorizar clínicamente y ajustar dosis. En tratamientos prolongados (>1 año) se recomienda revisión regular. Hay riesgo de hipomagnesemia, especialmente con digoxina o diuréticos, por lo que se aconseja controlar los niveles plasmáticos de magnesio periódicamente. A dosis altas y tratamiento prolongado aumenta el riesgo de fracturas óseas, sobre todo en ancianos o con factores de riesgo; se debe asegurar la ingesta adecuada de calcio y vitamina D. En niños menores de 12 años los datos son limitados y no se recomienda vía intravenosa en menores de 18 años. Puede aparecer lupus eritematoso cutáneo subagudo, por lo que ante lesiones cutáneas y artralgia se debe considerar interrumpir el tratamiento. El fármaco puede elevar los niveles de cromogranina A, interfiriendo en pruebas para tumores neuroendocrinos, recomendándose suspenderlo al menos 5 días antes de las pruebas y repetirlas si es necesario.