Betabloqueante adrenérgico cardioselectivo sin actividad simpaticomimética intrínseca. Actúa reduciendo la frecuencia cardíaca, la contractilidad del miocardio y la presión arterial. Se elimina principalmente por vía renal. Se presenta combinado con diuréticos como hidroclorotiazida y amilorida, lo que potencia su efecto antihipertensivo y permite el ahorro de potasio.
Atenolol, hidroclorotiazida, amilorida.
Tratamiento de la hipertensión arterial. Puede utilizarse en prevención secundaria post-infarto agudo de miocardio y en el manejo de la angina de pecho. También se emplea en profilaxis de la migraña y ciertos casos de arritmias.
Bradicardia severa sintomática, bloqueo aurículoventricular de alto grado, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico. Insuficiencia vascular severa con dolor en reposo.
Evitar su discontinuación brusca. Precaución en angina de Prinzmetal. Coadministración con depresores del nódulo sinusal o AV (verapamilo, diltiazem, amiodarona, digoxina). Puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia en diabéticos. Precaución en insuficiencia renal, asma, EPOC y en adultos mayores. No se recomienda su uso en menores de 18 años por falta de evidencia.
Broncoespasmo, extremidades frías, claudicación intermitente. Bradicardia, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca. Depresión, confusión, insomnio, fatigabilidad, disfunción sexual. Discontinuación brusca: arritmias, cefalea, temblores, ángor. Enmascaramiento de hipoglucemia. Aumento de triglicéridos.
Amiodarona, verapamilo, diltiazem potencian los efectos sobre la conducción AV y la bradicardia. Riesgo de hipotensión con anestésicos y otros antihipertensivos. Potencia el efecto hipoglucemiante de insulina y sulfonilureas. Los AINEs pueden disminuir su efecto antihipertensivo.
Por vía oral, en dosis única diaria. Dosis usual: 25-50 mg, dosis máxima: 100 mg/día. Post infarto agudo de miocardio: 100 mg/día durante 6-9 días. Prevención de migraña: 50-200 mg/día. Por vía IV: 1 mg/min durante 2-5 minutos. En infusión: 0.15 mg/kg en 20 minutos, dosis máxima: 10 mg. Pediatría: 0.5-2 mg/kg/día cada 12-24 h, dosis máxima 100 mg/día.
Betabloqueante adrenérgico. Cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca. Excreción renal.
Evidencia insuficiente. Toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna. Como alternativa, se recomienda el uso de propranolol, metoprolol o labetalol.
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