Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Este medicamento está indicado para el tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares, como la hipertensión arterial (HTA), la angina de pecho, las arritmias cardíacas y el infarto agudo de miocardio (IAM). Su acción contribuye a mejorar la función cardíaca, controlar la presión arterial y prevenir complicaciones asociadas a estas patologías.
Este medicamento se utiliza por vía oral e intravenosa en el tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares. En la hipertensión arterial, la dosis habitual en adultos es de 50 a 100 mg por día por vía oral. Para la angina de pecho, se administra 100 mg diarios en una sola toma o bien 50 mg cada 12 horas. En el manejo de arritmias cardíacas, el tratamiento comienza con una dosis intravenosa inicial de 2,5 mg administrada a razón de 1 mg por minuto, pudiendo repetirse cada 5 minutos hasta lograr la respuesta deseada, sin exceder los 10 mg. También puede utilizarse una infusión IV de 0,15 mg/kg durante 20 minutos, seguida por una dosis de mantenimiento oral de 50 a 100 mg diarios.
En el infarto agudo de miocardio (IAM), en la intervención precoz durante la fase aguda (dentro de las 12 horas posteriores al inicio del dolor torácico), se administra una inyección IV lenta de 5 a 10 mg (1 mg/min), seguida de 50 mg por vía oral a los 15 minutos y otra dosis oral de 50 mg a las 12 horas. Luego se continúa con una dosis diaria de 100 mg por vía oral. En la intervención tardía tras un IAM, se recomienda como profilaxis a largo plazo una dosis oral de 100 mg al día.
En pacientes con insuficiencia renal, la dosis oral se ajusta según el aclaramiento de creatinina: si Clcr es de 15-35 ml/min/1,73 m², se recomienda 50 mg diarios o 100 mg en días alternos; si Clcr es menor de 15 ml/min/1,73 m², se indica 50 mg en días alternos o 100 mg cada cuatro días. En hemodiálisis, se administra 50 mg después de cada sesión. Para la vía intravenosa en pacientes con insuficiencia renal, si el Clcr es de 15-35 ml/min/1,73 m², se puede administrar 10 mg una vez cada dos días; si es menor de 15 ml/min/1,73 m², la dosis es de 10 mg una vez cada cuatro días.
Hipersensibilidad a atenolol, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de 2º o 3 er grado, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuf. cardiaca no controlada.
Ancianos (reducir dosis); insuf. cardiaca controlada con reserva cardiaca escasa; angina de Prinzmetal (aumenta nº y duración de ataques de angina de pecho); bloqueo cardiaco de 1 er grado; tirotoxicosis (enmascara síntomas). Puede modificar la taquicardia de la hipoglucemia. En cardiopatía isquémica no interrumpir tto. bruscamente. Provoca reacción grave en pacientes con historial de reacción anafiláctica y provoca un aumento en la resistencia de las vías respiratorias en asmáticos. No recomendado en niños, ni retirar el ß-bloqueante antes de una cirugía (retirar 48 h antes de la misma).
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