Inhibe la resorción ósea osteoclástica sin efecto directo sobre la formación de hueso.
Tratamiento de osteoporosis posmenopáusicas (reduce el riesgo de fracturas vertebrales y cadera).
Oral.: 10 mg/día ó 70 mg/sem. Tomar al levantarse, en ayunas con agua (no agua mineral), 30 min antes de la 1ª comida, bebida o medicamento del día. No tumbarse hasta trascurridos al menos 30 min. Asociar Ca y vit. D si la ingesta es inadecuada. Reevaluar tto. tras 5 años o más años de uso.
Hipersensibilidad al ácido alendrónico, anormalidades esofágicas y otros factores que retrasan el vaciamiento esofágico (estenosis o acalasia), imposibilidad de permanecer en posición sentada erguida o en bipedestación durante al menos 30 min., hipocalcemia. Además para las formas orales líquidas: dificultad para tragar líquidos, con riesgo de aspiración.
Debe evitarse el uso en pacientes con trastornos activos en la parte superior del tracto digestivo, como disfagia, enfermedades esofágicas (incluido esófago de Barrett, donde debe valorarse el riesgo-beneficio), gastritis, duodenitis o úlceras, así como en aquellos con antecedentes recientes de enfermedades gastrointestinales graves. Es esencial vigilar signos de reacciones esofágicas y suspender el tratamiento si aparecen.
Se debe controlar el calcio sérico y prevenir la hipocalcemia. Existe riesgo de osteonecrosis mandibular, especialmente tras extracciones dentales o infecciones locales. Se recomienda una evaluación dental previa al tratamiento en pacientes con cáncer (que reciban quimioterapia, radioterapia o corticoides), con mala higiene oral, enfermedades dentales o periodontales, anemia, coagulopatías, infecciones o en fumadores.
En tratamientos prolongados para osteoporosis, se han reportado casos de fracturas atípicas del fémur (subtrocantéricas y diafisarias), por lo que se debe examinar ambas extremidades ante síntomas como dolor en muslos, cadera o ingle, y considerar la suspensión del tratamiento. Reevaluar la necesidad del uso continuo tras 5 años de tratamiento.
También se han notificado reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica. No se recomienda su uso en pacientes con insuficiencia renal (Clcr
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